Pojav bolečine v kolčnem sklepu mora vsekakor opozoriti, saj je to največja kostna povezava, brez katere je proces hoje nemogoč. Ohranja ravnotežje, prerazporedi telesno težo med hrbtenico in spodnjimi okončinami. Ob okvarjenem delovanju kolčnega sklepa se bolniku takoj zmanjša kakovost življenja, zmanjša se njegova telesna aktivnost.
Če čutite bolečino v kolčnem sklepu, morate ugotoviti vzrok. Zdravljenje bolečine je odvisno od patologije, katere simptom je. Kompleksni ukrepi in strogo upoštevanje priporočil bodo pomagali znebiti bolezni in ohraniti motorično aktivnost sklepa.
Motnje v kolčnem sklepu onemogočajo aktivno gibanje. Zmanjšana funkcionalnost pacienta omejuje pri samostojnem gibanju in zmogljivosti.
Kakšni so torej vzroki za tako neprijetno nelagodje v kolčnem sklepu in kako ga lahko zdravimo doma? Poskusimo ugotoviti.
Vzroki
Bolečina v kolčnem sklepu se lahko pojavi iz različnih razlogov: zaradi poškodb samega sklepa, tako na desni kot na levi strani, pa tudi na kosti, hrustanec ali vezi, ki se nahajajo ob njem. Otrplost in omejevanje gibanja po celotnem kolku se pogosto pojavita z bolečim simptomom.
Bolezni kolčnega sklepa se lahko pojavijo v kateri koli starosti, najpogosteje pa zadevajo starejše. Če se pojavijo bolečine, se je priporočljivo posvetovati s splošnim zdravnikom, ki vam bo predpisal prvi pregled in priporočil, pri katerem zdravniku se morate obrniti.
Najpogostejši vzroki za bolečine v kolku so:
- izpahi;
- zlomi;
- infekcijsko vnetje ali artritis;
- degenerativne spremembe ali osteoartritis (koksartroza);
- aseptična nekroza glave stegnenice;
- vnetje periartikularne vrečke (burzitis);
- neinfekcijsko vnetje pri avtoimunskih boleznih vezivnega tkiva;
- obdobje nosečnosti.
Prevalenca sindroma bolečine v tej lokalizaciji narašča s starostjo. Če je med mladimi, mlajšimi od 18 let, bolečine v kolčnem sklepu najdemo v 8-10%, potem je za ljudi srednjih let ta številka 20-30%. V starosti 50-59 let že 40% trpi zaradi tega, med starejšimi pa od 50 do 60%. Ženske pogosteje trpijo zaradi tega sindroma lokalizacijske bolečine kot moški.
Glede na starost
Patološka stanja, značilna za različne starostne skupine, ki povzročajo bolečino v kolčnem sklepu:
- Odrasli in starejši. Osteoartritis (koksartroza), poškodbe in deformacije sklepa, stiskanje acetabuluma.
- Otroci in mladostniki. Perthesova bolezen, prehodni sinovitis, pridobljena varusna deformacija, tuberkulozne lezije, poškodbe in deformacije sklepa.
- Novorojenčki in dojenčki, mlajši od 1 leta. Prirojena dislokacija kolka, posledice generične epifize, akutni gnojni osteoartritis, prirojene varusne deformacije.
burzitis
Glavni znaki burzitisa:
- z razvojem bolezni se pojavijo bolečine v hrbtu;
- povečano nelagodje pri premikanju noge;
- povečana bolečina po dolgotrajnem sedenju, bolečine v hrbtu;
- ostra in pekoča bolečina, zlasti ko ponoči leži na boku, ki se razteza po celotni površini stegna.
Če pride do okužbe, se lahko pojavi gnojni burzitis, za katerega je značilna akutna bolečina v kolčnem sklepu. Za to vrsto burzitisa je značilen simptom nezmožnost popolnega iztegovanja noge. Ob pritisku se čuti čvrstost, ki se lahko razširi po veliki površini stegna. Morda pojav bolečine v hrbtu.
Osteoartritis (koksartroza)
Koksartroza temelji na degenerativnih (destrukcija) in distrofičnih (podhranjenost) procesih v kolčnem sklepu. Posledično sklep preneha opravljati svoje funkcije - premiki nog so moteni. Lahko je samostojna bolezen ali se razvije s sekundarno poškodbo sklepa (tumor v kosti). V starosti se po zlomu kolka ponovno razvije koksartroza.
Glede na resnost sprememb, ki so se pojavile v sklepu, obstajajo 3 stopnje koksartroze.
- Na stopnji 3 bolečina v kolčnem sklepu moti bolnike tudi v mirovanju, ponoči. Izrazita šepavost, ki sili v uporabo palice.
- Na 2. stopnji koksartroze začne bolečina sevati v dimlje, notranjo in sprednjo stran stegna, pogosto pade na koleno. Pojavijo se po običajni dnevni obremenitvi, v mirovanju pa ne motijo.
- Za 1. stopnjo je značilna bolečina v kolčnem sklepu, ki se pojavi med prekomernim naporom: hoja po stopnicah z bremenom v rokah, hoja več kot 2-3 kilometre, tek. Občutki bolečine izginejo po kratkem počitku.
Izbira metod za zdravljenje artroze kolčnega sklepa je odvisna od resnosti sprememb, ki so se pojavile v sklepu. 1 in 2 stopnje bolezni je mogoče zdraviti praviloma konzervativno. Predpisana so protivnetna zdravila, hondroprotektorji, zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v sklepih, fizioterapija in terapevtske vaje. Zadnja stopnja se zdravi le s pomočjo operacij.
Zlom kolka
Zelo pogosta poškodba, zlasti pri starejših ljudeh s šibkimi kostmi. Za to stanje je značilna huda bolečina, nezmožnost izvajanja kakršnih koli gibov v sklepu.
V tem primeru je za pravilno zdravljenje potrebna hospitalizacija, saj je zlom kolka pogosto zapleten zaradi infekcijskega procesa, na primer bakterijskega artritisa itd. Dodatek vnetja bistveno poslabša celjenje zloma in prispeva k nepravilnemu zlitju kosti.
Dislokacija kolčnega sklepa
Najpogosteje je posledica prometnih nesreč, pojavlja pa se tudi ob padcih in različnih poklicnih poškodbah.
Klinične manifestacije pri izpahu: neznosna akutna bolečina, skoraj absolutne težave pri gibanju spodnjih okončin, s poškodbo živčnih končičev, izguba občutljivosti stopala in gležnja. Pri dvostranski dislokaciji sklepa so simptomi izraženi v obliki intermitentne klavdikacije ali tako imenovane "račje hoje".
Vredno je izpostaviti takšen koncept, kot je prirojena dislokacija kolka, diagnosticirana pri novorojenčkih. Ta bolezen je posledica nerazvitosti acetabuluma, zaradi česar glava stegnenice pade iz svojih meja in tako nastane dislokacija.
Subluksacija
To je nepopolna izguba stika med glavo stegnenice in acetabulumom. Oseba ne čuti ostre bolečine, motorična aktivnost je rahlo omejena, vendar so neprijetni občutki nenehno prisotni.
Revmatizem
Sistemska bolezen vezivnega tkiva, ki jo spremljajo poškodbe sklepov in srčnih zaklopk. Pogosteje se razvije pri deklicah in mladih ženskah po streptokoknem vnetju grla.
Približno dva tedna po bolezni se pojavijo hude bolečine v velikih sklepih, ki se postopoma zmanjšujejo in izginejo. Revmatizem ne povzroča trajnih poškodb sklepov, njegova glavna nevarnost je razvoj pridobljenih srčnih napak.
Artritis
Artritis je še posebej pogost pri starejših. Starejši kot je človek, več procesov se lahko pojavi v njegovih sklepih. Nelagodje se pojavi v predelu nog in dimelj, krči se lahko čutijo v sprednjem delu stegna in segajo celo do kolena. Simptomi so hujši pri hoji in počitku na nogi. Težko je vstati iz sedečega položaja, kar povzroča hude bolečine v kolčnem sklepu.
Najpogosteje se slabo počutje zjutraj poveča, s telesno aktivnostjo pa se zmanjša. Toda s prevelikimi obremenitvami se neprijetni občutki povečajo in pojavi se togost gibov. Zdravljenje je odvisno od diagnoze, običajno so predpisana protivnetna zdravila, vadbena terapija in hormonska zdravila.
Okužbe
Infekcijski artritis lahko povzročijo virusi gripe, stafilokoki, streptokoki in drugi . . . V takih primerih se bolezen hitro razvija. Začne se vročina, na območju prizadetega sklepa se opazi oteklina. Akutno bolečino v kolčnem sklepu opazimo pri gibanju in celo dotiku prizadetega območja.
Nekoliko drugačno simptomatologijo opazimo pri tuberkuloznem artritisu, ki najpogosteje prizadene kolčni sklep. V tem primeru se bolezen pojavi postopoma. Sprva človeka začne motiti rahla bolečina pri hoji, ki seva v nogo - srednji del stegna ali kolena. Ko bolezen napreduje, je kolk omejen v gibanju v vse smeri, prizadeto območje oteče.
Tendinitis
Vnetje kit ali tendonitis običajno prizadene ljudi, ki so izpostavljeni visoki stopnji redne telesne dejavnosti. Najpogosteje so to športniki. Treba je opozoriti, da ta bolezen včasih poteka neopazno, še posebej, če bolnik zmanjša obremenitev kolčnega sklepa. In nasprotno, s preveč aktivnimi gibi in težkimi obremenitvami bolečina postane zelo močna.
Zdravljenje tendonitisa se izvaja s protivnetnimi zdravili - lahko se predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila.
Kateri zdravnik zdravi?
Če imate bolečine v kolčnem sklepu, bo morda potrebna pomoč teh zdravnikov:
- revmatolog;
- travmatolog ali ortoped;
- fizioterapevt;
- nevrolog.
Specialist bo opravil anketo in pregled bolnika, predpisal celovit pregled.
Diagnostika
Laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode:
- Rentgenski pregled in ultrazvok. So zlati standard za skoraj vse bolezni kolčnega sklepa.
- Splošna analiza krvi. To bo omogočilo oceno splošnega stanja telesa.
- Biokemični krvni test in specifični označevalci revmatoloških bolezni.
- Pregled urina. Določi se barva, količina, jasnost in gostota urina. Poleg tega so pomembni kazalniki beljakovine, glukoza in bilirubin.
- Morfološki pregled biopsijskih vzorcev. Uporablja se za preučevanje strukture odvzetega materiala, zlasti pogosto v primerih suma na onkološke bolezni okostja.
- Pregled z računalniško tomografijo. Omogoča vizualizacijo sklepa, kostnega tkiva v več projekcijah, da se določi njegova gostota.
- Slikanje z magnetno resonanco. Označuje se v tankih plasteh telesnega tkiva v kateri koli ravnini.
- Osteoscintigrafija. Z uvedbo osteotropnih radiofarmakov se vizualizira stanje pretoka krvi v kostnem tkivu in intenzivnost presnovnih procesov.
Upoštevajte zmanjšanje gibljivosti sklepov. Ne pozabite, če je bolezen spremljala zvišana telesna temperatura, glavobol, lokalna hiperemija, edem in druge lokalne manifestacije. Ne bojte se opozoriti specialista na možne vzroke bolezni. Podrobno opišite vse, kar vas moti.
Kako se zdravi bolečine v kolku?
Kaj storiti, če se v predelu kolčnega sklepa pojavijo boleči simptomi? Konec koncev je medenica pomemben člen v mišično-skeletnem sistemu. In če se pojavijo resne bolečine, se morate nemudoma obrniti na specialista. Pomagal bo diagnosticirati in ugotoviti vzrok težave. Prej ko bo diagnoza postavljena, učinkovitejše bo zdravljenje.
Če sumite, da je blaga bolečina povezana z manjšo poškodbo ali preobremenitvijo sklepov, lahko sprejmete naslednje ukrepe:
- izogibajte se stresu na bolečem sklepu, naj bo miren;
- vzemite nesteroidno protivnetno zdravilo;
- med spanjem je priporočljivo ležati na zdravi strani.
Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz kompleksnega vnosa zdravil v različnih smereh:
- Hondoprotektorji, mineralni in vitaminski kompleksi.
- Mišični relaksanti, ki zmanjšujejo krče, ki se pojavijo z bolečino.
- Nesteroidna protivnetna zdravila in steroidi. Steroidna zdravila so predpisana le za hude simptome.
- Sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije. Lajšajo edeme in hipoksične manifestacije na prizadetem območju.
- Diuretiki za zmanjšanje otekline na vnetnem območju.
Pri zdravljenju bolezni kolčnih sklepov so velikega pomena tudi fizioterapevtski ukrepi. Izvajajo se po odstranitvi akutnega vnetja in hude bolečine. Dobro se je izkazala elektroforeza, s pomočjo katere lahko neposredno na prizadetem območju ustvarimo visoko koncentracijo zdravil.
Za progresivno metodo velja laserska terapija, ki ima analgetične, resorpcijske in protivnetne učinke. Uspešno se uporabljajo tudi magnetoterapija, diodna dinamoterapija in fonoforeza z zdravili.